Uzmanlar Estonya sağlık fonu açığı için acil önlem çağrısında bulunuyor

Uzmanlar, Estonya hükümetinin Sağlık Sigortası Fonu'nun mali sorunlarını çözmeyi gelecek hükümetlere erteleyemeyeceği konusunda uyardı. Kararların geciktirilmesi, insanların tıbbi bakım için cepten daha fazla ödeme yapmak zorunda kalacağı bir duruma yol açabilir.

Estonya, dayanışma temelli bir sağlık sistemine sahiptir; yani ücretli çalışanlar, çocukların ve yaşlıların tedavi masraflarını karşılar. Hızla yaşlanan toplumda sosyal vergi gelirleri artık sağlık hizmetlerini finanse etmeye yetmiyor ve Sağlık Sigortası Fonu birkaç yıldır yaklaşık 100 milyon avro açık veriyor.

Geçen hafta Sosyal İşler Bakanı Karmen Joller, bu hükümetin sağlık finansmanını değiştirmeyeceğini söylemişti. Fonun rezervlerinin 2029 yılına kadar dayanması ve ancak o zaman karar verilmesi bekleniyor.

Sağlık analisti Kaija Kasekamp ise "Benim açımdan bu kararlar bugün zaten kaçınılmazdı çünkü rezervleri kullanmanın sağlık hizmetlerine erişimi mevcut seviyede koruyacağı beklentisi aslında bir yanılsama" dedi. Ona göre Estonya, dayanışma temelli sağlık sigortasına devam edip etmeyeceğine veya insanların kendi ceplerinden daha fazla ödemeye başlamasına karar vermek zorunda.

Dayanışma mı, bireysel ödeme mi?

Kasekamp, "Uluslararası deneyimler ve araştırmalar, dayanışmaya ve eşit erişime dayalı sistemlerin daha iyi sağlık sonuçları ve aslında daha düşük toplam sağlık maliyetleri sağladığını gösteriyor" diye ekledi.

Tartu Üniversite Hastanesi Başkanı Priit Perens, hastanelerin önümüzdeki birkaç yıl idare edeceğini ancak ilerleyen dönemde sorunların beklendiğini söyledi. "Sorun şu ki sağlık hizmetleri daha pahalı hale geliyor. Hastaların ve tüm nüfusun hizmet kalitesine yönelik beklentileri artıyor. Her ikisi de maliyet artışına yol açıyor" dedi.

Daha verimli çözümlerin her zaman bulunabileceğini ancak Sağlık Sigortası Fonu'nun 100 milyon avroluk bütçe açığını kapatmak için tasarrufların yeterli olmadığını söyleyen Perens, ek fon bulmanın toplumsal bir mutabakat meselesi olduğunu ve toplum bunu gerekli görmezse tıbbi bakıma erişimin hastanın ödeme gücüne bağlı hale gelebileceğini belirtti.

Hastalar daha fazla mı ödeyecek?

"Sağlık hizmetlerinin üst düzeyi öyle büyük yatırımlar gerektiriyor ki, Estonya'da belirli bir hizmeti yalnızca üç kişi karşılayabiliyorsa ve diğerleri karşılayamıyorsa, muhtemelen bu hizmeti satın almak için yurt dışına gidecekler. Biz -özel sektör de dahil- bu tür yatırımları yapamayız" dedi.

Aile hekimi Triinu-Mari Ots, insanlara gerçekçi olarak ne tür bir bakım sağlanabileceğini anlatmanın devletin ve sağlık organizatörlerinin sorumluluğu olduğunu söyledi. Şu anda bu yükün aile hekimlerine kaydırıldığını ifade etti.

"Ne yazık ki birinci basamakta, hastalarla birebir görüşmelerde şu anda neyi sağlayamadığımızı açıklamak için çok zaman harcıyoruz, çünkü bu ne ihtiyaç temelli ne de devlet tarafından karşılanabilir" dedi Ots.