Kanser araştırması: Hesaplama yöntemi hayatta kalma verilerini değiştiriyor

Yaklaşık 1,9 milyon kanser vakasını kapsayan Avrupa çapındaki bir araştırma, kanserde hayatta kalma oranları hesaplanırken kullanılan yöntemin sonuçları önemli ölçüde etkileyebildiğini gösterdi. Özellikle baş ve boyun bölgesi kanserlerinde, on yıllık hayatta kalma oranları kullanılan yönteme göre 11 puana kadar farklılık gösterdi.

Araştırma, Estonya'nın da aralarında bulunduğu 13 Avrupa ülkesinin kanser kayıtlarındaki verileri inceledi. Bilim insanları, 11 farklı kanser türünde hastaların tanı konulan kanser ve diğer nedenlerden dolayı ölüm oranlarını karşılaştırdı. Çalışma, Cancer Medicine dergisinde "Cancer Patients Mortality From Other Causes: A European Population-Based Study" başlığıyla yayımlandı.

Estonya Sağlık Gelişimi Enstitüsü'nde (Tervise Arengu Instituut) bilim direktörü olarak görev yapan ve araştırma ekibinde yer alan Kaire Innos, göreli hayatta kalma oranı hesaplanırken genellikle kanser hastalarının diğer nedenlerden ölme riskinin, aynı yaştaki genel nüfusla aynı olduğunun varsayıldığını belirtti. Innos, "Araştırma, birçok kanser türünde bu varsayımın geçerli olmadığını gösterdi. Bu nedenle hayatta kalma verilerini yorumlarken hastaların diğer sağlık risklerini de dikkate almak gerekiyor" dedi.

Baş ve boyun kanserinde fark 11 puana ulaşıyor

İki hayatta kalma göstergesi arasındaki en büyük farklılık baş ve boyun bölgesi kanserlerinde ortaya çıktı. Bu hastalarda on yıllık kansere özgü hayatta kalma oranı, göreli hayatta kalma oranından 7 ila 11 puan daha yüksekti. Benzer farklılıklar mesane, mide, akciğer, rahim ağzı, yumurtalık ve böbrek kanserlerinde de görüldü.

Meme ve prostat kanserlerinde ise durum tersineydi. Bu kanser türlerinde kansere özgü hayatta kalma oranı göreli hayatta kalma oranından daha düşüktü. Fark özellikle ileri yaş gruplarında belirgindi.

Araştırmacılar, farklılıkların hastaların diğer nedenlerden ölme riskinin kanser türüne göre değişmesinden kaynaklanabileceğini belirtiyor. Örneğin baş ve boyun kanseri olan erkeklerde diğer nedenlerden ölme riski genel nüfusa göre 2,08 kat, kadınlarda ise 2,21 kat daha yüksekti. Akciğer kanseri olan kadınlarda bu risk 2,6 kat daha fazlaydı. Buna karşılık meme kanseri olan kadınlarda ve prostat kanseri olan erkeklerde diğer nedenlerden ölme riski genel nüfustan daha düşüktü.

Innos, "Farklılıklar hastaların sağlık davranışları, eşlik eden hastalıklar ve tedavinin etkileriyle ilgili olabilir. Örneğin sigara içmek hem baş ve boyun kanseri hem de birçok kronik hastalık için önemli bir risk faktörüdür. Meme ve prostat kanserinde tarama programlarına ve sağlık kontrollerine katılan kişilerin sağlık özellikleri de sonuçları etkileyebilir" değerlendirmesinde bulundu.

Genç hastalarda fark daha belirgin

Araştırmaya göre, analiz edilen kanser türlerinin çoğunda diğer nedenlerden ölme riski genç hastalarda, özellikle 15-59 yaş aralığında daha yüksekti. Yaş arttıkça genel nüfusla risk farkı azalıyordu.

Risk, çoğu kanser türünde tanıdan sonraki ilk yıllarda en yüksekti. Zamanla genel nüfus düzeyine yaklaşıyor, ancak baş ve boyun kanseri hastalarında izlem süresi boyunca yüksek kalıyordu. Bilim insanları bu farklılıkların hastaların önceki sağlık durumu, kanserle ortak risk faktörleri ve tedavinin yan etkilerinden kaynaklanabileceğini, ancak kayıt verilerine dayanıldığı için bu faktörlerin bireysel etkisinin tam olarak değerlendirilemediğini vurguluyor.

Araştırma, AB'nin EUROCARE-6 işbirliği kapsamında 1998-2013 yılları arasında tanı konulan kanser vakalarını inceledi; hastalar 2014 yılı sonuna kadar takip edildi. Analizde 13 Avrupa ülkesinden 17 kanser kayıtının verileri kullanıldı. Yazarlar, sonuçları yorumlarken 2014 sonrasında kanser tedavisinde, özellikle immünoterapi ve hedefe yönelik tedavilerde yaşanan gelişmelerin hasta hayatta kalma oranlarını etkilemiş olabileceğinin göz önünde bulundurulması gerektiğini belirtiyor.

Innos, "Kanser kayıtları ve ölüm nedenleri verileri ne kadar doğru olursa, kanserin hayatta kalma üzerindeki gerçek etkisini o kadar iyi değerlendirebiliriz. Bu, tedavi sonuçlarını karşılaştırmaya ve kanser tanısı alan hastaların izlenmesinde hangi sağlık risklerine daha fazla dikkat edilmesi gerektiğini anlamaya yardımcı olur" ifadelerini kullandı.