Uuring: inimesed ei tea, millist uimastit nad tegelikult tarvitavad

Estonya'nın Ida-Viru ilindeki Kohtla-Järve kentinde uyuşturucu enjekte eden kişiler arasında yapılan bir araştırma, insanların kullandıklarını sandıkları sentetik opioidlerin idrar örneklerinde her zaman aynı çıkmadığını gösterdi. Estonya Sağlık Gelişimi Enstitüsü (Tervise Arengu Instituut) tarafından yürütülen çalışmaya göre, uyuşturucu pazarında yeni sentetik opioidler kullanıcıların zaten tanıdığı maddelerin adı altında satılıyor.

Enstitünün uyuşturucu alanı sorumlusu ve araştırmacı Katri Abel-Ollo, çalışmada katılımcıların beyan ettiği madde kullanımının laboratuvar idrar analizleriyle karşılaştırıldığını söyledi. Abel-Ollo'ya göre sentetik opioid pazarı çok hızlı değişiyor; yeni maddeler piyasaya fark edilmeden giriyor ve kullanıcılar neyi tükettiklerini bilmeden yüksek riskli bir durumla karşı karşıya kalıyor.

Araştırma, Kohtla-Järve'de uyuşturucu enjekte eden 350 kişi arasında gerçekleştirildi. Bu kişilerden 112'si gönüllü olarak idrar örneği verdi ve son yedi gündeki madde kullanımına ilişkin soruları yanıtladı. İdrar örneği verenlerin yüzde 33,9'u sentetik opioid kullandığını belirtti; yanıtlarda fentanil, nitazen ve sokakta "güçlü" olarak bilinen bir madde adı geçti.

Laboratuvar sonuçları farklı bir tablo çizdi

Laboratuvar analizleri ise farklı bir sonuç ortaya koydu. Fentanil, nitazen veya "güçlü" madde kullandığını söyleyenlerin yarısının örneğinde siklOrfin tespit edildi. Toplamda 22 kişide, yani idrar örneklerinin yaklaşık beşte birinde siklOrfin bulundu. Bu madde, başka maddeler kullandığını belirten bazı kişilerde de görüldü.

Abel-Ollo, insanların genellikle maddeyi satın aldıkları isimle bildiğini, laboratuvar analizinin ise vücuda gerçekte hangi maddenin girdiğini gösterdiğini vurguladı. Bu iki bilginin birleştirilmesinin uyuşturucu pazarının nasıl değiştiğini anlamaya yardımcı olduğunu ekledi.

SiklOrfin, orfin olarak adlandırılan yeni sentetik opioidler grubuna giriyor. Estonya Sağlık Gelişimi Enstitüsü'nün nüfus sağlığı yıllığına göre orfinler Estonya uyuşturucu pazarında 2025 yılında görülmeye başlandı. Aynı yıl orfinlerle ilişkilendirilen on uyuşturucu kaynaklı ölüm kaydedildi.

Sentetik opioidler güç ve etki bakımından önemli ölçüde farklılık gösterebiliyor. Bu nedenle yeni bir maddenin piyasaya girmesi, bileşiminin gerçekte ne olduğunu bilmeyi daha da önemli hale getiriyor. Abel-Ollo, "Kişi alıştığı dozu kullanırken madde değişmiş olabilir; etki beklenenden çok daha güçlü veya farklı olabilir. Bu da ciddi zehirlenme ve aşırı doz riskini artırır" dedi.

Estonya'da sentetik opioid pazarı hızla değişiyor

Araştırmada ayrıca siklOrfinin kullanımdan sonra idrarda ne kadar süreyle tespit edilebildiği incelendi. SiklOrfin tespit edilen durumlarda kullanımın üzerinden ortalama 17,1 saat geçmişti. Kişinin sentetik opioid kullandığını belirttiği ancak örnekte siklOrfin görülmediği durumlarda ise ortalama 47,6 saat geçmişti.

Estonya'da nitazen grubuna giren sentetik opioidler 2019'da yayılmaya başladı. Bunların daha geniş yayılımı 2022'de zehirlenme ölümlerinin sayısına da yansıdı. 2025'te pazara orfinler, aralarında siklOrfin ve spiroklOrfin de olmak üzere eklendi.

Abel-Ollo'ya göre yeni araştırma, yeni bir maddenin kullanıcılar arasında ad ve anlam kazanmasından önce pazar değişimini fark etmeyi sağlıyor. "Yeni madde çok hızlı piyasaya girebiliyor, ancak insanların kullandığı isimler uzun süre aynı kalıyor. Laboratuvar analizi bu değişimi görünür kılıyor ve zarar azaltma çalışmalarının daha hızlı uyarlanmasına olanak tanıyor" dedi.

Araştırma sonuçları, uyuşturucu pazarının izlenmesinde kişilerin kendi beyanlarının yanı sıra toksikolojik analizlerin de kullanılması ve farklı izleme kaynaklarının birleştirilmesi gerektiğini gösteriyor. Böylece yeni bir maddenin yayılımı daha erken fark edilebilir ve getirdiği riskler değerlendirilebilir. Abel-Ollo, "Yeni madde erken tespit edilirse, zarar azaltma hizmetlerinde ve sağlık sektöründe bilgi paylaşılabilir, insanlar olası tehlikeye karşı uyarılabilir" diye konuştu.

Araştırma International Journal of Drug Policy dergisinde yayımlandı.