Estonya'da sağlık verilerine erişim için iki ayrı yasa tartışması

Estonya, kişilerin rızası olmadan sağlık verilerine erişim için mahkeme onayı zorunluluğu getirmeyi planlıyor. Ancak bu konuda iki farklı bakanlığın hazırladığı yasa tasarıları çelişkili hükümler içeriyor.

Mevcut yasalar uyarınca, suç veya kabahat soruşturmalarında olguların tespiti amacıyla sağlık verileri rıza olmadan paylaşılabiliyor. Adalet Şansölyesi (oikeuskansler) bu hükmün çok geniş olduğunu ve netleştirilmesi gerektiğini belirtmişti.

Bu doğrultuda Adalet ve Dijital İşler Bakanlığı ile Sosyal İşler Bakanlığı, ilgili bakanların adıyla anılan iki ayrı tasarı hazırladı: "Pakosta tasarısı" ve "Joller tasarısı".

Reform Partili Bakan: Birleştirme adımı

Sosyal İşler Bakanı Karmen Joller (Reform Partisi), kendi tasarısının üç büyük sağlık veri tabanını birleştireceğini söyledi. Bunlar Estonya Sağlık Sigortası Fonu (EHIF - Eesti Haigekassa) bünyesindeki reçete ve tedavi faturalandırma veri tabanları ile Sağlık ve Refah Bilgi Sistemleri Merkezi (TEHIK) tarafından yönetilen merkezi ulusal sağlık bilgi sistemi.

Joller, "Bu tasarı verilerin nasıl paylaşılacağını veya rızanın ne zaman gerekip gerekmediğini doğrudan ele almıyor" dedi.Buna karşılık Pakosta tasarısının yetkililerin sağlık verilerine erişimi için koşullar belirlediğini ekledi.

Avukat Carri Ginter, Joller tasarısının sağlık verilerine erişimi fiilen genişletirken, Pakosta tasarısının bunu ciddi biçimde kısıtlayacağı uyarısında bulundu. Ginter, "Riigikogu'nun (Estonya Parlamentosu) iki hükümet tasarısını da onaylayıp mühürlemesi mümkün değil, çünkü bu durumda hem çok geniş hem de son derece dar bir erişim modeli aynı anda yürürlükte olur" ifadelerini kullandı.

Soruşturma makamları için netlik ihtiyacı

Joller, planlanan değişikliklerle soruşturma makamlarının kişinin rızası olmadan sağlık verisi elde etmek için mahkeme onayı alması gerekeceğini açıkladı. Bakan, "Şimdiye kadar yetkililer verileri yalnızca sağlık veri tabanlarından değil, doğrudan hastaneler ve aile hekimleri gibi sağlık hizmeti sağlayıcılarından da talep ediyordu. Bundan sonra sağlık hizmeti sağlayıcıları bu tür verileri yalnızca mahkeme kararıyla veya mahkeme onayıyla paylaşabilecek" dedi.

Polis ve Sınır Muhafız Kurulu (PPA - Politsei- ja Piirivalveamet) Önleme ve Ceza Muhakemeleri Bürosu Başkanı Roger Kumm, polisin daha net kuralları desteklediğini söyledi. Kumm, kolluk kuvvetlerinin neyi talep edebileceği ve hangi durumlarda talep edebileceği konusunda netlik istediğini belirtti. Buna "ceza muhakemesinde mi yoksa daha geniş kabahat muhakemesinde mi" sorusunun da dahil olduğunu, bazı uyuşturucu suçlarının kabahat kapsamına girdiğini ifade etti.

Kumm, sağlık verilerinin trafik kazası soruşturmalarında delil olarak da kullanılabileceğini söyledi. "Bir trafik kazasında biri yaralanırsa bu, muhakemede delildir ve polis bu tür verileri de işler" diye konuştu.

TEHIK Müdürü Margus Arm da daha net kuralları memnuniyetle karşıladığını, merkezin yeni yasal güvencelere uyacağını belirtti. Arm, "Ek güvenceler yürürlüğe girdikten sonra yasaya uygun hareket edeceğiz" dedi.

Arm, TEHIK'e son dönemde sağlık verilerinin kullanımına ilişkin çok sayıda soru geldiğini, ancak kişilerin kendi verilerini en kolay şekilde Ulusal Sağlık Portalı (Terviseportaal) üzerinden inceleyebileceğini sözlerine ekledi.