Harjumaa büyüyor: ambulans ağı yeni ihtiyaçlara göre planlanmalı

Estonya'nın başkenti Tallinn'de bu yıl Lasnamäe semtinde ülkenin en büyük ambulans destek merkezi açıldı. Merkezde on ambulans ekibine kadar barınma imkânı bulunuyor. Ancak uzmanlar, yeni binanın tek başına yeterli olmadığını, hastaya ulaşanın yine sahadaki ekip olduğunu vurguluyor.

Harjumaa bölgesi son on yılda önemli ölçüde büyüdü. Bölgeye on binlerce yeni sakin eklendi. Bu artış okul, anaokulu, aile hekimi ve hastane hizmetlerine olan ihtiyacı artırdığı gibi yeterli ambulans kapasitesini de gerekli kılıyor.

Reaksiyon süresi bölgenin genel yüküne bağlı

Bir ambulans ekibinin erişilebilirliği, tüm bölgenin iş yüküne bağlı. En yakın ekip başka bir çağrıdaysa hastaya bir sonraki boş ekip gitmek zorunda kalıyor; bu ekip çok daha uzakta olabiliyor. Bölgede ne kadar çok insan yaşarsa ve aynı anda ne kadar çok çağrı gelirse, en yakın yardımın o anda hazır olma olasılığı o kadar düşüyor.

Tallinn'de yaşayan biri için ambulans her zaman yakında ve hızlı ulaşılabilir gibi görünebilir. Gerçekte Tallinn Ambulansı ortalama her 5-6 dakikada bir yeni çağrı alıyor ve günün 24 saati 23 ekip nöbet tutuyor. Bu ekipler Tallinn, Viimsi, Maardu ve başkentin çevresindeki yaklaşık 500 bin kişiye hizmet veriyor.

İnme, kalp krizi, ağır travma, solunum yetmezliği veya benzeri hayati durumlarda her dakika önemli. Aynı anda ne kadar çok çağrı olursa, bölgede yeterli sayıda ambulans ekibinin bulunması o kadar kritik hale geliyor.

İdari sınırlar değil, gerçek ihtiyaç belirleyici

Harjumaa'nın özelliği, nüfus artışının Tallinn ile sınırlı kalmaması. Başkentin çevresindeki belediyeler de hızla büyüyor. İnsanlar her gün belediye sınırlarını aşarak işe, okula ve hizmetlere gidiyor. Bir kişi için o an hangi belediyenin sınırında olduğu önemli değil. Yardıma ihtiyaç duyulduğunda, yardımın hızla ulaşması gerekiyor.

Bu nedenle ambulans ihtiyacı yalnızca Tallinn veya tek bir hizmet sağlayıcı açısından değerlendirilemez. Harjumaa'nın bir bütün olarak nüfus değişimi, ambulans üslerinin konumu, çağrı sayısı, ekip yükü ve gerçek reaksiyon süreleriyle birlikte ele alınması gerekiyor.

Estonya Sağlık Sigortası Kurumu (Tervisekassa), ambulans ağını analiz ederken aynı ilkeden hareket etti. Ambulans haritası analizinin amacı, hem çağrı profilinde hem de varış sürelerindeki bölgesel farklılıkları değerlendirmek ve bu verileri yeni destek noktalarının veya ambulans üslerinin gerekip gerekmediğine, nereye kurulacağına ve ekiplerin nasıl konumlandırılacağına karar vermek için kullanmaktı. Harjumaa da şu anda tam olarak böyle bir ihtiyaç analizine ihtiyaç duyuyor.

Nüfus sayısının ve demografik dağılımın nasıl değiştiği, ambulans çağrılarının sayısının nasıl değiştiği, aynı dönemde ekip sayısının nasıl değiştiği ve Harjumaa bölgelerindeki gerçek reaksiyon sürelerinin ne olduğu incelenmeli. Bölgedeki ekiplerin ne sıklıkla aynı anda meşgul olduğu ve bir sonraki çağrıya daha uzaktaki bir ekibin gitmek zorunda kaldığı da önemli.

Ancak bu verilere dayanarak kaç ek ekip gerektiğine ve nereye konumlandırılacaklarına gerekçeli karar verilebilir.

Tallinn bu yıl Lasnamäe'de Estonya'nın en büyük ambulans destek merkezini açarak önemli bir yatırım yaptı. Yeni merkezde on ambulans ekibine kadar barınma imkânı var. Bu, çalışma koşullarını iyileştiriyor, krizlere daha iyi hazırlık sağlıyor ve ambulans kapasitesini geliştirme fırsatı sunuyor. Ancak yeni bina çağrıya gitmiyor; hastaya ulaşan yine ekip oluyor.

Bu nedenle bir sonraki adım, yeni destek merkezinin sağladığı imkânların ek ekip eklenmesi için de kullanılıp kullanılmayacağının değerlendirilmesi olmalı. Aynı durum tüm Harjumaa için geçerli. Hızla büyüyen bölgelerde yalnızca yeni konut, okul ve yol yapmak yeterli değil. Kamu hizmetleri nüfusla birlikte büyümek zorunda.

Tervisekassa, yeni ambulans finansman sözleşmeleri için kamu ihalesi hazırlığı yapıyor. Mevcut sözleşmeler 2027 sonuna kadar uzatıldı ve yeni hizmet sağlayıcılar en az önümüzdeki beş yıl boyunca ambulans hizmeti verecek. Bu, şimdi alınan kararların ambulans kapasitemizi yıllar boyunca şekillendireceği anlamına geliyor.

Bu nedenle yeni ambulans ağı ve bir sonraki sözleşme dönemi kesinleşmeden önce Harjumaa'nın ambulans ihtiyacının son yıllardaki nüfus artışı, çağrı sayısı, ekip yükü ve reaksiyon süreleri dikkate alınarak yeniden değerlendirilmesi gerekiyor. Ancak bu temelde Harjumaa'ya ek ambulans ekibi gerekip gerekmediğine ve nereye konumlandırılacaklarına karar verilebilir.