Estonya sağlık sigortasında evrensel model tartışması

Estonya'da sağlık sigortasının evrensel hale getirilmesi gerektiğini savunan Allan Eichenbaum, Avustralya'nın sağlık sistemini örnek gösteriyor. Eichenbaum, düşük gelirlilerin sağlık sigortası primlerinden muaf tutulduğu, yüksek gelirlilerin ise ek vergi ödediği bu sistemin, herkesin sağlık hizmetine erişimini garantilediğini belirtiyor.

Estonya, Avrupa Birliği ülkeleri arasında nüfusun tamamını sağlık sigortası kapsamına almayan birkaç ülkeden biri. Emekliler, çocuklar ve işsizler sigortalı olsa da, yaklaşık 90 bin kişi sağlık güvencesinden yoksun. Bu durum, özellikle düşük gelirli çalışanların temel sağlık haklarından mahrum kalmasına yol açıyor.

Mevcut sistemin sorunları

Mevcut sistemde, devlet sağlık sigortasından yararlanabilmek için sosyal verginin düzenli ödenmesi gerekiyor. Ancak bu ödeme, kişilerin gerçek gelirini hesaba katmıyor; ortalama maaşa sabitlenmiş durumda. Bu da düşük gelirlilerin sigorta kapsamı dışında kalmasına neden oluyor. Ayrıca, gönüllü devlet sağlık sigortasının yıllık primi yaklaşık 3 bin 264 avroya yükseldi.

Hükümetin yıl sonunda sağlık sigortasının kapsamını genişletmek için öneriler sunması bekleniyor. Eichenbaum, çözümün daha geniş bir vergi tabanı ve sağlık vergilerinin gerçek gelire bağlanması olduğunu savunuyor.

Çözüm önerileri ve Avustralya modeli

Eichenbaum, Avustralya'nın sağlık sigortası sistemini örnek gösteriyor. Bu sistemde, yıllık geliri yaklaşık 17 bin avronun altında olanlar ek sağlık sigortası vergisinden muaf. Geliri daha yüksek olanlar yüzde 2'ye kadar ödüyor, ancak aileler ve çocuklar için istisnalar bulunuyor. Çok yüksek gelirliler ise özel sigorta yapmak zorunda.

Geçici önlemler arasında muayene ücretlerinin uyumlu hale getirilmesi, birinci basamak sağlık hizmetlerine erişimin iyileştirilmesi ve reçeteli ilaçlara erişimin kolaylaştırılması yer alıyor.